Пародонтология

Пародонтит — воспалительное заболевание мягких тканей пародонта. Это опасное заболевание и поскольку пародонтит подкрадывается к человеку незаметно, важно знать о его первых проявлениях и о причинах возникновения. В статье мы расскажем, что такое пародонтит, как он проявляет себя и как с ним бороться.



Причины

Причины пародонтита могут быть самыми разнообразными, начиная от неполноценного питания и заканчивая неправильным прикусом.

Чаще всего среди причин возникновения заболевания встречаются:

  • недостаточная гигиена полости рта, вследствие чего активно размножаются болезнетворные бактерии и микроорганизмы;
  • неправильное и неполноценное питание, а также потребление мягкой пищи;
  • наличие во рту пациента некачественных протезов или пломб, которые травмируют десну;
  • неправильный прикус, который является причиной неравномерного распределения нагрузки во время пережевывания пищи;
  • наличие у пациента гингивита или стоматита;
  • общее истощение организма, снижение иммунитета;
  • постоянное микротравмирование зубов или десен;
  • влияние агрессивных химических веществ — таких, как щелочи и кислоты;
  • наличие аллергии на некоторые медикаменты.

Обычно пародонтит зубов возникает не из-за какой-то одной причины, а в результате сразу нескольких причин, среди которых недостаточная гигиена полости рта является определяющей.

На возникновение заболевания оказывают влияние многие факторы: наличие хронических системных заболеваний (например, сахарный диабет), образование на зубах, так называемых, зубных бляшек, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии, наличие травмирующих аномалий прикуса, скученное расположение зубов, наличие гипертонуса жевательной мускулатуры полости рта.


Симптомы

На ранней стадии пародонтит протекает почти бессимптомно, поэтому многие пациенты не обращают внимания на его ранние признаки, так как они не доставляют особого беспокойства. Однако со временем симптомы нарастают, и не заметить их уже невозможно.

Следует обязательно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

  1. появление повышенной кровоточивости десен, особенно во время проведения гигиенических процедур или во время принятия и пережевывания пищи;
  2. появление неприятного запаха изо рта, причем запах появляется почти сразу же после чистки зубов и никак не связан с недостаточной гигиеной полости рта;
  3. астения;
  4. наличие зубного камня на зубах и деснах;
  5. появление зубодесневых карманов;
  6. зуд и пульсация в деснах;
  7. незначительная подвижность зубов;
  8. изменение цвета десны.

Проанализировав симптомы пародонтита, врач назначает лечение с учетом тяжести и запущенности заболевания. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению, но чем более запущенным является процесс, тем сложнее будет лечение.

Пародонтит проявляется в постепенно прогрессирующей атрофии альвеолярных отростков в результате постоянного воспалительного процесса в тканях пародонта. Пациент сталкивается с повышенной кровоточивостью десен, обращает внимание на то, что слюна вдруг стала очень вязкой, а на зубах постоянно образуется зубной налет, который невозможно удалить. Если не начать своевременно лечение, то вследствие деструкции альвеолярных отростков у пациента начнут выпадать зубы.

Скажем несколько слов и об основных симптомах обострения хронического пародонтита. Обычно обострение возникает на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, которые вызвали общее истощение организма.

Для обострения пародонтита характерны:

  1. внезапное появление резкой пульсирующей боли в области десны;
  2. изменение цвета десны, которая становится ярко-красной;
  3. опухание и воспаление десны;
  4. появление гнойных выделений из зубодесневого кармана;
  5. повышение температуры тела и общее недомогание.

Лечение

При лечении пародонтита самых лучших результатов всегда удается достичь при комплексной терапии, которая включает в себя как применение местных средств, так и хирургическое и ортопедическое вмешательство. Выбирая методику лечения, врач всегда ориентируется на состояние пациента, на запущенность заболевания. Я более подробно остановлюсь на хирургическом методе лечения.


Хирургическое лечение

Хирургические методы терапии пародонтита позволяют добиться максимального эффекта.

Применяется на поздних стадиях заболевания и включает в себя несколько методик:

  • открытый и закрытый кюретаж зубодесневых карманов;
  • гингивоэктомия;
  • лоскутная операция.

Рассмотрим более подробно каждую из методик, ее достоинства и недостатки.

Закрытый кюретаж зубодесневых карманов проводится при помощи ультразвука и ручных инструментов. Врач удаляет из зубодесневого кармана все его содержимое и полирует корень зуба. Эта процедура проводится в том случае, если глубина зубодесневых карманов не превышает 5 миллиметров. Если же карманы слишком глубокие, эффективнее провести открытый кюретаж, в ходе которого проводится глубокая чистка кармана. Десна отделяется от корня зуба, который очищается от отложений, полируется, покрывается костеобразующим препаратом и накрывается снова десной.

Гингивэктомия заключается в отсечении в ходе операции больной десны. Операция проводится под местной анестезией, на рану накладывается антисептическая замазка, пациенту рекомендуется избегать приема горячей, холодной или слишком жесткой пищи. Однако при гингивэктомии сильно оголяются корни зубов, поэтому не всем пациентам показан этот метод лечения. Если пациент страдает хроническими заболеваниями, имеет слабый иммунитет и ранее перенес воспаления костной ткани, гингивэктомия ему противопоказана.

Лоскутная операция также проводится под местной анестезией. В ходе операции врач удаляет часть больной десны, открывает доступ к поверхности зуба, удаляет зубные отложения, полирует поверхность корня зуба, удаляет грануляции и вросший эпителий, обрабатывает альвеолярный отросток. Если обнаружены костные дефекты, они заполняются трансплантационным материалом. Лоскуты десны подтягиваются к шейке зуба и фиксируются на месте при помощи швов, на которые накладывается защитная повязка.

Лоскутная операция гарантирует положительный эффект при лечении пародонтита. Однако, как и любое хирургическое вмешательство, она показана далеко не всем. Противопоказаниями к проведению лоскутной операции являются сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени и ожирение.

Для того, чтобы заживление после операции проходило максимально быстро, необходимо ограничить себя в потреблении грубой и острой пищи, прикладывать лед к ране, очень аккуратно проводить гигиенические процедуры. И соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Подведем итоги. Здоровье Вашей полости рта зависит от своевременного обращения к специалисту, где вам могут оказать помощь и сохранить здоровую улыбку. И помните! половина успеха проводимого лечения зависит от Вашего доверия к Вашему лечащему врачу и соблюдению всех рекомендаций Вашего доктора-стоматолога. Спасибо за внимание и будьте здоровы!

Статью подготовил врач-стоматолог Акопян Арман Арзуманович